出　　　張　　　命　　　令　　（伺）　　票
№　　　　　　　　
	主管課長	主管室長	主管主査	合　　　　　　　　　　議	命　　令　　月　　日	
					平成　　年　　月　　日	
旅行
期間	自　　　月　　　日　　　　日間
至　　　月　　　日宿　　　泊夜	職　(級)
氏名	（　　　　　　）	印		
用務		公･私用車区分		
		摘　　　要		精算差額整理	
					
用務地					
復命
月日	月　　日	旅費支出科目	款		概算	精算	支出額

累計額		支出負担行為確認印

	
			項		　　月　　日

円	　　月　　日

円				
										
確認
処理			目							
							予算
残高			
			節		整理		整理					
												
　②