第号
年月日

様
町長	印

相続人代表者指定通知書

地方税法第９条の２第２項の規定により、下記のとおり相続人代表者を指定します。
今後、町税にかかる賦課徴収及び還付に関する書類は、この通知書によって指定した相続人代表者に対し送付し、特段の届出がない場合は、相続人代表者を引き続き現所有者の代表者と認定し、賦課徴収を執行いたします。

１．被相続人
氏名	死亡年月日	死亡時の住所	

２．相続人
氏名	被相続人との続柄	住所	

			

			

			

２．相続人代表者
氏名	被相続人との続柄	住所