納期限を変更しようとする金額	年度	期別	税目	税額	納税通知書等番号	
				円		
変更前の納期限	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
変更後の納期限	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
　上記のとおり、納期限を変更し繰り上げて徴収することにしましたから、告知します。（根拠法令―地方税法13条の２Ⅲ、同法施行令６条の２Ⅲ、町税規則10条）
　　　　　　　年　　月　　日
町長　　　　　　　　　　
　　（の）　様	
　注意　この処分について不服がある場合には、この告知書を受け取った日の翌日から起算して３か月以内に町長に審査請求をすることができます。