鉱泉浴場の経営開始（変更）申告書

年月日

町長	様

申請者	住所（所在地）

	氏名（名称）

	電話番号

町税条例第１４９条の規定により、下記のとおり鉱泉浴場の経営を開始・変更することを申告します。

記

経営開始・変更
年月日	年月日	
商号及び名称		
代表者氏名		
鉱泉浴場の所在地		
その他必要な事項		
（注）１　施設の売却・閉鎖、経営の移譲等ございましたら早めにご連絡ください。