備考
　一　期間満了年月日の欄には、猶予期間満了年月日を記入のこと。
　二　処分猶予決定と同時に、条件附で不問決定したときは、その条件成就の日の翌日をもって不問決定年月日として整理すること。		第号		犯則者処分猶予台帳	
	不問決定年月日	期間満了年月日	猶予取消年月日	訓戒年月日	猶予決定年月日	差押物件品目数量	担当検税吏員	報告年月日	犯則年月日	犯目		
												
										犯則
事実		
												
	摘　　　　　　要	処　分　猶　予　取　消　事　項	住所、氏名
生年月日