平成　　年　　月　　日　
　　足寄町長　氏　　名様

住　所　　　　　　　　　　　
請負者　　　　　　　　　　　　　　	
	氏　名　　　　　　　　　		
平成　　年　　月　　日から　
工　期　　　　　　　　　　　　　　　
　　工　事　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日まで
　上記建設工事について、次のとおり工程表を作成したので提出します。	
		月　別												
												摘　　　要		
	工事種別　　　　 細目	10　　20	10　　20	10　　20			

														

														

　注　「工事種別」及び「細目」欄は、適宜区分して使用すること。