取扱注意	課･室名		
	会計管理者				
					
工事番号	第　　　号						
決裁欄	町長	副町長	課長	室長	主査	担　当	設計者	検　算	
									
工事名		起案者
職氏名		
		起　　案年月日	
平成　　年　　月　　日	
工事場所				
		決　　定年月日	
平成　　年　　月　　日	
工事概要				
		通　　知年月日	
平成　　年　　月　　日	
工期	至　　　平　成　　年　　月　　日	文書番号	　　　　第　　　　　号	
支　　出　　科　　目	
平成　　　　　年度	歳出予算配当額	
円	
工事価格	
円	
	
会計	支出負担行為済額	
円	消費税
相当額	
円	
	
款	
差引残額	
円	
合計	
円	
	
項	
施行方法	１　直　営　　２　請　負　　３　委　託	
	
目	契約の方法	１　一般競争入札　２　指名競争入札　３　随意契約	
	
節	契約方法の根拠	地方自治法施行令第167条　　　　　　　による	
前金払	有（　割）・無	公告（通知）文、契約条項、指名（参加）業者選考調書別紙のとおり。	
部分払	有（　回）・無		
入札(見積合せ)執行日時	平成　年　月　日　　時　分	入札執	入札(見積合せ)執行場所		
　上記のとおり起工し、競争入札を執行（見積書を徴収）する。	
摘　　要	　なお、競争入札が不調の場合は、地方自治法施行令第167条の２第１項第６号の規定により随意契約をすることとし、入札参加者のうちから見積書を徴する。
	
　注　１　この決定書には、当該設計図書等、契約書案（契約条項）、指名（参加）業者選考調書（第４号様式）及び公告文又は業者への通知文（第５号様式又は第７号様式）を添付すること。
　　　２　一般競争入札による場合は、「摘要」欄に公告の方法、公告する新聞紙名又は掲示の場所及び公告年月日を記入すること。
　　　３　不要の文字を抹消して使用すること。