借入の費目		借入年度		内訳番号		
事業名称		借入金額		
借入先		借　入
年月日	年　月　日	許可年月日	年　月　日	
				許可番号	第　　　　　　号	
利率	当　初	変　　　　更	議決番号及び年月日　	　第　　　　号
年　月　日	
		年月日	年月日	年月日			
	年　％	％	％	％			
借入条件	年据置　年償還　年　回償還　債券番号		
借入状況	借入年月日		備　　　　　考		
	年　　月　　日	円			
	年　　月　　日				
	年　　月　　日				
	年　　月　　日				

ヵ年賦									
償　　還　　予　　定		
年月日	元金	利子	計	未償還残高	年月日	元金	利子	計	未償還
残高	
		円	円	円	円		円	円	円	円