送　　　致　　　目　　　録
１　投票箱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個
２　投票箱のかぎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個
　　内　訳
　　　投票管理者携行　　　　　　　　　　　　　　　　　　個
　　　投票立会人携行　　　　　　　　　　　　　　　　　　個
３　投票録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　通
　添付書類
　(１)　不在者投票に関する調書又はその抄本
　(２)　在外投票に関する調書又はその抄本
　(３)　宣　言　書
　(４)　代理投票処理簿
　(５)　仮投票等の調書
　(６)　不在者投票及び在外投票不受理調書
　(７)　投票立会人引継書
４　選挙人名簿（又は抄本）　　　　　　　　　　　　　　　冊
５　在外選挙人名簿（又は抄本）　　　　　　　　　　　　　冊
６　投票所閉鎖後送致を受けた不在者投票及び在外投票　　　通
７　その他投票に関する書類及び物品
　(１)　投票箱に何も入っていないことの確認記録書
　(２)　何
　上記目録のとおり送致いたします
　　　　　　年　　月　　日
　（足寄町開票区）開票管理者　氏　　名様
何投票区投票管理者　氏　　　　　　　名