何選挙長告示　第　　　　号

　何年何月何日執行の何選挙における選挙長の職務を行う場所は、次のとおりである。

　　　　　　　年　　月　　日

何選挙長　氏　　　　　　　　名　　

　　　　職務を行う場所　　　　　足寄町役場　　何
　ただし、何年何月何日については、何とする。