住　所
　　　氏　名　　　　　様

　　　　　　年　　月　　日決定の新規就農者等補助金等の交付を取消しますので、次のとおり通知します。

　　　　　　　　年　　月　　日
足寄町長　　　　　　　　　　

記

　１　交付決定を受けた者
　２　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　３　取　消　し　理　由
　４　　　　　全　　部　・　一　　部
　５　返　　　還　　　額　　　　　　　　　　　　　　円
　６　　　　　　　　　年　　月　　日

　（注）１　返還額については、納入通知書により支払い期日までに返還すること。
　　　　２　返還額の明細は、補助金等交付台帳（写）のとおり。
　　　　３　返還金を支払期日までに返還しない場合は、支払期日の翌日から支払の日までの期間に応じ、年10.95パーセントの延滞金を加算する。
　　　　４　事由により支払期日の延長ができる場合がある。