年　　月　　日申請の新規就農者等補助金等の返還金の支払期日の延長について、次のとおり決定したので通知します。

　　　　　　　　年　　月　　日

足寄町長　　　　　　　　　　

記

　１　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　２　

　３　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　４　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（一　括　・　分　割）
　５　当初支払期日　　　　　　　　　　年　　月　　日
　６　延長支払期日　　　　　　　　　　年　　月　　日

　（注）延長後の支払期日及び返還額は、補助金等交付台帳（写）のとおり。