通学証明書（公共交通機関用）

　下記の生徒は、公共交通機関を利用し通学していることを証明します。

記

１　生徒の住所氏名

　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２　公共交通機関名（例：十勝バス）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

３　乗降する場所

　　　　　　　　　　停留所から　　　　　　　停留所まで

４　その他特記事項

　　（※○○町から銀河線定期運賃差額補助を受けていますetc）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　北海道足寄高等学校　校長