従事者台帳
全　　葉中の　　
許可証番号	　	許可年月日	　　　　年　　月　　日	　	

従事者	指示書の内容及び捕獲等又は採取等の報告記録	
従事者証番号	氏名
(生年月日)	住所	職業	交付年月日	捕獲等又は採取等期間	捕獲等又は採取等区域	捕獲等又は採取等方法	鳥獣又は鳥類の卵の種類及び捕獲割当数量	捕獲等又は採取等の後の処置	備考	
				返納年月日							
　	(　　　　)	　	　	　	自 ・ ・
至 ・ ・	　	　	　	　	　	
				　	　	　	　	　	　		
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至 ・ ・	　	　	　	　	　	
				　	　	　	　	　	　		
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至 ・ ・	　	　	　	　	　	
				　	　	　	　	　	　		
注　1　「指示書の内容及び捕獲等又は採取等の報告記録」欄の上段には指示書の交付内容を記載し、下段には指示書の返納(捕獲等又は採取等の報告)の内容を記載すること。
　　2　狩猟免許を有している従事者にあっては、「備考」欄に狩猟免許の種類を記入すること。