介護福祉士実務者研修受講等同意書

次の職員が、介護福祉士の資格を取得するために介護福祉士実務者研修を受講すること等について同意します。

住所		
氏名		
勤務する介護
事業所等名		
保有資格		
雇用期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで
　　　　　　　　　　　　　　　　　特に期間の定めなし	

　　　　年　　月　　日

足寄町長　　　　　　　　　　様

住　　所
事業所名
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞